成人情趣：“失眠救星”褪黑素，真的能拯救你的睡眠吗

“失眠救星”褪黑素，真的能拯救你的睡眠吗

记者 | 徐雅 杭莹 张文卓
中山大学药学院尹胜教授表示：不建议普通失眠人群，特别是大学生服用褪黑素来改善睡眠；长期服用外源性褪黑素，可能会导致自身分泌减少；褪黑素仅仅对生物钟紊乱、褪黑素敏感型的睡眠障碍有一定的辅助作用，并非对所有失眠都有作用。比如抑郁导致的失眠，服用褪黑素后可能会加重抑郁症状。
广州某大学宿舍内，时针已经指向凌晨两点，陈雯又失眠了。由于考研已经入冲刺期，陈雯第二天还要早起复习，按照往常对付失眠的办法，她起床吃了一颗褪黑素。陈雯称，“白天喝咖啡提神，晚上吃褪黑素助眠，这句话就是对我的真实写照。”
陈雯告诉谷河传媒，她从大二时开始服用褪黑素，之后还给身边的同学推荐过。
不只是陈雯，越来越多面临失眠困扰的人将褪黑素作为抵抗漫漫长夜的救命稻草。近几年，褪黑素凭借“安全、无副作用、不会产生依赖”的标签，成为不少人的“失眠救星”。
其实，褪黑素并不是什么“新发明”。在1997年获得批准销售的“脑白金”，就已经通过电视广告“今年过节不收礼 收礼只收脑白金”而家喻户晓。在销售过程中，史玉柱把医学上通用的“松果体”包装成“脑白金体”来宣传，至于“脑白金”的主要成分实为褪黑素，却是略过不提。
刊载于《中国食品》论文《解读褪黑素》表明，褪黑素是一种人体内可以自身合成的含吲哚环的化合物。内源性褪黑素是由靠近上中脑的神经内分泌器官松果腺分泌的一种激素，褪黑素合成后，储存在松果体内，交感神经兴奋支配松果体细胞释放褪黑素。褪黑素的分泌具有明显的昼夜节律，白天分泌受抑制，晚上分泌活跃。
我国允许将褪黑素作为保健食品原料使用，相关产品很容易就能买到，这使得以褪黑素为主要成分的助眠类保健品受到不少失眠或有其他睡眠障碍的消费者青睐。

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BOSE消费者调查收集了褪黑素助眠效果的反馈情况，数据显示，在1000名有睡眠问题的受访者中，有53%的人认为吃褪黑素是行之有效的助眠方式，有54%的人愿意坚持吃褪黑素来作为助眠方式。
谷河传媒通过市场调查发现，不少商家对褪黑素的宣传以“褪黑素具有调节人体昼夜节律和睡眠的作用”“褪黑素由人体自身分泌、分泌不足可靠外部补充”为基调，而对过量使用褪黑素的副作用避而不谈。
对于褪黑素的副作用，陈雯的认知比较模糊：“此前并不知道褪黑素会有不良影响，只觉得若是服用之后还很晚睡，第二天早上就会特别容易犯困。”
然而，连褪黑素产品专利持有者、美国马萨诸塞工业大学的乌特曼博士也认为，褪黑素有着明显的抑制生殖机能的作用：经过大量的动物实验证明，剂量太高会造成低体温、释放过多泌乳激素导致不孕，男性会降低生理欲望。
褪黑素产品市场已经呈现出野蛮生长之势。为了满足消费者的助眠需求，越来越多的褪黑素产品层出不穷，而更为细致的监管标准却尚未明确、落实。从目前来看，褪黑素产品市场存在过度营销、用量不统一、合成来源不明、随意添加成分等诸多乱象。
乱象之中，如何保障消费者的权益？
市场需求庞大，消费人群“低龄化”
据博思数据整理，2015年中国改善睡眠产业细分领域中的睡眠保健品规模为95亿元，2016年为108亿元，增速为13.68%，而2017年规模为128亿元，较上年增速为18.52%。
CBNData消费大数据显示，2017年7月至2018年6月线上销量最高Top10助眠商品，褪黑素位居第10位，前三位分别是眼罩、隔音耳塞、浴足剂。同时段线上消费人数同比增速Top10助眠商品，褪黑素位居第6位。
一时间，褪黑素仿佛成为了健康睡眠的象征，成为商家不容错过的宣传点。淘宝直播上一位网红推荐的一款产自日本的由薰衣草、洋甘菊、依兰、岩兰草等17种植物配比制成的“睡眠喷雾”，就声称其分子颗粒被人吸入体内后，能帮助调节人体自发内生褪黑素。对于该产品的效果，就有购买者称，“用了买个心安。”

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从事生物技术开发、保健品生产及销售等的深圳市齐盛伟生物科技有限公司延时喷剂总经理罗维表示，“这里面的噱头成分很高，有带货王做推销，肯定利润巨大。”同时，他指出，消费者不能忽视保健品常有的安慰剂效应：即一种虽然获得无效的治疗，但却“预料”或“相信”有效，而让症状得到舒缓的现象。
研究表明，随着年龄的增长，人体内褪黑素的分泌量会逐渐减少，老年睡眠障碍患者体内的褪黑素下降较为明显。所以老年人可服用外源性褪黑素以补充体内褪黑素的不足，达到改善睡眠等作用。褪黑素的这种效果是当初“脑白金”得以畅销的一大重要卖点。
曾经风靡一时的用来孝敬老人的保健品，现在却越来越受年轻人的追捧。作为“保健食品”的褪黑素，在商家的大力宣传之下，吸引了上班族、考研党等许多存在睡眠障碍的年轻群体也纷纷加入服用行列。
据CBNData消费大数据，睡眠类商品线上消费量近三年平均年增长超过10%。此外，购买睡眠类商品的消费者呈现出“低龄化”的趋势。在健康助眠产品消费上，85后和90后消费占比最高，95后消费增速最快。某电商平台数据同样表明，2019年1月至8月，购买进口助眠类商品的90后消费者占总消费人数的62%，购买褪黑素类产品的90后消费占总消费人数的85%。

“低龄”消费者饱受失眠折磨 | 图源网络
长期、超剂量服用的副作用不容忽视
在淘宝上输入“褪黑素”进行搜索，就会有许多褪黑素保健品推荐，月销量最高的达5万以上。而围绕褪黑素产品有两性保健品着各种营销宣传策略，例如通过“安睡美白组合”“熬夜不爆肝组合”搭配销售，打着含赠品或是降价优惠的幌子，以吸引消费者购买。还有商家在海报上突出强调“正品授权 品质保障”的字样，然而同一款原产地美国的产品，之前配澳大利亚的国旗，经质询在双十一期间立马改为美国国旗。

强调为正品的褪黑素保健品宣传海报 | 图源网络
谷河传媒比较了几个主要的国内外产品发现，产品的推荐食用量一般都是1—2粒，但不同产品的褪黑素单位含量从1.5mg—5mg不等。有个别产品甚至高达10mg，并且商家以此作为宣传亮点以示高含量助眠效果更佳。

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我国现行有效的有关申请注册以褪黑素为原料生产的保健食品的相关规定，还得追溯到2005年发布的《氨基酸螯合物等保健食品申报与审评规定(试行)》情趣内衣（下称《规定》），该规定的第四条第三点明确指出，“褪黑素的推荐食用量为1～3mg/日。”
谷河传媒从几位服用褪黑素的消费者处了解到，从他们的服用经历来看，国外5mg/粒的褪黑素软糖效果要比国内3mg/粒的褪黑素胶囊效果要好，具体表现为服用后入睡更快。他们也认为，长期服用褪黑素会产生轻微的依赖性：“想断断不了”，“突然停止吃褪黑后，接下来的几天都会入睡困难。”
例如美国Puritan’s Pride牌褪黑素胶囊、加拿大SiSU牌褪黑素片剂，其含量符合原产国的食品药品检验规定，目前在国内市场上也出售，但超出了我国的推荐用量，客服人员也全都表示不会有任何副作用。

淘宝客服表示无任何副作用 | 图源网络
中山大学药学院的尹胜教授称，人一天的褪黑素生理需求剂量是0.1-0.3 mg，正常人分泌的量是能够满足其生理需求的，并不需要摄入外源性褪黑素。从生理需求上来说，每天5 mg、10 mg的褪黑素摄取量是远远超过人体需求量的。
尹胜不建议普通失眠人群，特别是大学生群体服用褪黑素来改善睡眠。他解释称，长期服用外源性褪黑素，可能会导致自身分泌减少，并且褪黑素仅仅对生物钟紊乱、褪黑素敏感型的睡眠障碍有一定的辅助作用，并非对所有失眠都有作用。比如抑郁导致的失眠，服用褪黑素后可能会加重抑郁症状。
线下销售渠道中，谷河传媒走访了大学城内的百和堂、丹仁大药房等药店，发现褪黑素均被放置在“保健品”货架上，与药品区隔开来。比起线上，线下的药店销售在单位剂量、成分添加方面更为合规，但药店的销售人员却对产品一知半解。
在走访过程中，“百和堂（NO.18店）”的销售员就推荐了一款某品牌的螺旋藻咀嚼片，并称该保健品中也含有褪黑素成分。然而根据产品成分表，这款咀嚼片的有效成分为“螺旋藻粉”，并未看到“褪黑素”字样以及任何相关成分；标签上标明的主要功效为增强免疫力，同样没有“改善睡眠”的字样。
纯植物提取只是营销噱头
有关褪黑素合成工艺的研究显示，获取褪黑素主要有三种生产途径：一是从猪、牛等的脑垂体中提取，此法优点是原料来源稳定，但提取后杂质不易分离；二是利用生物工程手段将人脑中负责合成褪黑素的基因提取出来，制成“杂合瘤”嵌入到大肠杆菌内，然后经培养后提取、分离和精制得到，但该方法目前工艺还不成熟；三是利用化学合成方法制备，化学合成方法工艺成熟，纯度高，是商用主要来源，目前市场上能找到的“褪黑素”原料几乎都是化工厂生产的。
此外，2005年，美国德克萨斯大学健康科学中心的一项研究表明，核桃中含有褪黑素，含量大约在3.5 ±1 ng/g。基于人们认为天然植物提取成分更健康的大环境下，来源于天然植物提取的褪黑素更能受到消费者和企业的青睐。就有不少受访者向谷河传媒表示，在大致同等的价位下，会更倾向于购买植物提取的褪黑素。
按核桃中褪黑素的含量为3.5 ng/g计算，假设某褪黑素胶囊含量3 mg/粒，每千克核桃15元计算，这样提取褪黑素大概需要从860 kg左右的核桃中才能提取出一粒该褪黑素胶囊，成本约12900元。然而，市面上某品牌的褪黑素片称采用的是天然植物提取的褪黑素，“相较于人工化学合成方法，更加贴合人体睡眠模式”，其单片含褪黑素3mg，双十一的折扣价为119元/2瓶。

称为植物萃取褪黑素的保健品海报 | 图源网络
而化学合成来源的褪黑素原料成本大约在1100元/kg，折合成一粒3 mg的话，大约是0.0033元，这个成本差距是巨大的。据此，尹胜认为市面上主打植物提取来源的褪黑素片，其褪黑素成分并不是纯来源于植物提取。
“不要迷信来源是合成还是从植物提取，褪黑素本质是一样的，都是N-乙酰基-5-甲氧基色胺，只要这两种生产的褪黑素能够达到质量安全标准，有卫生部批准的保健食品批准文号，都是合格的产品，其服用效果是相同的，对人体就不会有不同影响。” 尹胜表示。
专家：作为处方药严格控制使用
在国际市场上，一部分国家对褪黑素的应用管理并不严格，如加拿大、印度、意大利、美国都是作为膳食补充剂在市面上出售的，单位剂量在0.1—10 mg之间；另一部分国家则认为褪黑素尚有一些机制和安全性研究不全面，对其采取了谨慎的态度，如英国、德国、瑞典等国家将褪黑素作为处方药来进行管控。

谨慎对待褪黑素 | 图源网络
我国褪黑素保健食品每日推荐食用量范围是1—3mg，但并没有做出严格规定，且由于各国标准不统一，从国外进口的部分褪黑素产品单位剂量虽已经超出了国内批准的用量范围，但仍然能够在市场上销售。
此外，《氨基酸螯合物等保健食品申报与审评规定(试行)》中第四条第一点明确指出，“产品配方中除褪黑素和必要的辅料（赋形剂）外，不得添加其他成分（维生素B6除外）。”
从添加成分来看，国产品牌大多以纯褪黑素为主，而外国品牌的褪黑素都会添加类似薰衣草、西番莲、洋甘菊等提取物。尹胜表示，按照国内标准，这些提取物在产品功效上虽然不能说是无效添加，但也是不符合我国现有规定的。可目前，对于这种不符合规定的产品，我国并没有提出明确的管理办法。
尹胜建议，在褪黑素的各方面作用机制、安全性研究完善前，应将其作为处方药使用进行严格控制，并将适用人群明确限定于体内褪黑素分泌不足而导致的失眠症患者。另外，相关标准制定及监管方面应该由食品药品监督管理局主要负责更新，以确保市场上的褪黑素产品在原料、用量、成分添加上等更为规范。
一方面是消费者不断增长的对健康、安全的助眠产品的需求，另一方面是充满乱象、质量难以保证的供给，不可否认褪黑素产品对适用的失眠人群具有一定的效用，但更不能忽略越来越多不知情人的盲目尝试。除此以外，市面上的褪黑素产品在功效和品质上仍有诸多不明确之处，对此，除了消费者自己要谨慎选择外，更需要相关政府部门加强必要的监管，让合格适用的产品成为真正的“睡眠救星”。
在了解长期服用褪黑素的副作用后，陈雯表示今后不会轻易吃褪黑素，除非万不得已。不过她说，“要是不吃褪黑素的话，可能连心理上的安慰也都没有了，只能带着焦虑跟失眠苦斗。”
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